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学点儿心知识丨还不知道世界双相情感障碍日吗?

2023年03月30日 10:19

助管

3月30日,是世界双相情感障碍日,也是梵高的生日,把双相情感障碍日定为这天也是为了纪念患有双相情感障碍的梵高。

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实际上,在个人化的讲述与影视剧的塑造之外,针对双相情感障碍的专业科普仍然十分欠缺,真正来自双相患者的声音也很少被听见。

双相究竟是怎样一种体验?双相是否会使人丧失正常的生活与工作能力?双相是否必然有暴力行为?双相应该如何治疗?

我们准备了一篇科普,该文章的作者 Dr. Deborah Serani 是一位来自纽约的心理学家、精神分析学家,拥有30余年的经验,她列举了10个事实,希望这些能作为线索帮助大家快速建立对双相情感障碍的认知。

(*需要注意的是,诊断需要由专业人员完成,本文章作者出于科普目的有所简化,请勿对照文章内容自行诊断)



01

临床名称

双相情感障碍,有时也会使用早期的临床名称来称呼, 即“躁郁症”。

双相情感障碍是心境障碍的一种,这种精神障碍极大地影响到儿童或成年患者的生活质量。

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图片来源:《相遇伊斯坦布尔》

02

双相情感障碍有三种亚型

Ⅰ型双相障碍

这是最为公众所知的一种亚型。 诊断标准为,个体有过一次躁狂发作和一次抑郁发作。 症状表现非常强烈,如果不加处理,往往需要住院治疗。

Ⅱ型双相障碍

Ⅱ型双相障碍有时被称为 “软双相",它涉及一种更温和的躁狂症状,即“轻躁狂”。 要符合诊断标准,个体必须有过一次轻躁狂发作和一次抑郁发作。

环性心境障碍

个体表现出轻躁狂症状和轻度抑郁症状。 每次发作持续时间往往较短,但在至少两年内多次发作。


03

躁狂

躁狂的核心在于情绪、精力、或身体活动都处于较高水平(情绪高涨、精力充沛、身体活动增加)。 双相情感障碍亚型的具体诊断将取决于躁狂症状的具体表现。

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图片来源 :《飞越疯人院》

躁狂是一种“巅峰”状态,在这种状态下,会出现肢体过度活跃、缺乏秩序、睡眠需求减少、容易冲动、情绪反应剧烈、欣快感、判断力下降、易怒、思维奔逸、语速极快、联想松散、认为自己无所不能、以及性欲高涨等症状。

躁狂也可以发展到更极端的水平,此时会出现的症状包括定向障碍(对环境和自身状况的认识错误)、联想障碍(思维和言语的混乱)、幻觉、妄想和暴力行为等。 躁狂极大地干扰了患者的日常生活。

轻躁狂是一种类似于躁狂的情况,但症状表现比较温和。 其症状包括情绪高涨,身体活动增加,睡眠需求减少,思维奔逸,但不会对一个人的工作、学习或社会功能造成重大损伤。


04

发作期

双相情感障碍患者会经历异常剧烈的情绪状态,其出现时期被称为发作期。 过度兴奋的状态被称为躁狂发作或轻躁狂发作,而极度悲伤或无望的状态被称为抑郁发作。

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图片来源 :《时时刻刻》


05

混合状态

患者可以同时经历躁狂/轻躁狂和抑郁。 这被称为混合状态。 处于混合状态的患者可能会感到非常悲伤无望,但同时也感到非常活力充沛。


06

循环

双相情感障碍患者会经历两种类型的情绪循环周期。

快速循环

躁狂-抑郁或轻躁狂-抑郁的循环,每年会出现四次或更多次。

超快速循环

与每隔几个月就会发作的快速循环不同,经历“超快速循环”的患者每周甚至每几小时都可能经历躁狂-抑郁或轻躁狂-抑郁循环的突袭。

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图片来源 :《摩登爱情》


07

药物治疗

科学研究表明,药物治疗对于治疗双相情感障碍至关重要。 具体而言,在治疗的各个阶段都建议服用心境稳定剂和抗抑郁药物—— 对儿童和成人都是如此。


08

心理咨询

在进行药物治疗的同时, 也建议患者接受心理咨询来控制双相情感障碍。推荐的循证心理咨询疗法包括:认知行为疗法、心理动力学疗法、家庭治疗、人际心理治疗和心理教育。
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图片来源 :《雨人》


09

自我关怀

与双相情感障碍一起生活, 需要患者有意识地管理这种慢性疾病。

学习如何照顾自己很重要。 除了健康饮食、保持健康睡眠周期和锻炼身体之外,留出时间来照顾自己的头脑、身体和灵魂也很有帮助。


10

持续性的照料

双相情感障碍是一种可被治疗的疾病。通过正确的诊断和治疗,双相情感障碍患者可以过上健康的、有意义的生活。

然而,研究表明,高达50%以上的患者放弃了心理咨询和/或药物治疗。

“感觉好点了",怀念极度愉悦的欣快时刻,或者不喜欢药物的副作用,往往是他们放弃治疗的原因。 结果,许多人会体验到症状的恶化,生活质量上的困难也会持续下去。 持续性的照料是双相情感障碍患者成功康复的一个重要因素,需要被优先考虑。

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图片来源 :《奥丽芙·基特里奇》
看见与谈论,都是为了更好的理解。希望我们以科学依据为基础,不断去破除对心理健康问题的污名化。


本文系编译,原文链接: https://www.psychologytoday.com/us/blog/two-takes-depression/201901/10-things-know-about-bipolar-disorder
作者: Deborah Serani Psy.D.